Контактный телефон +972(52)950 5560 +972(54)467 5903
Онлайн консультацииinfo@medic.place
  1. Причины возникновения рака печени
  2. Симптомы болезни
  3. Патогенез
  4. Диагностика рака печени в Израиле
  5. Методики лечение рака печени в Израиле
  6. Селективная внутренняя радиационная терапия рака печени
  7. Профильные онкологические клиники
  8. Стоимость лечения

Рак печени – это опухоль, исходящая из клеток печени (гепатоцитов), эпителия желчных протоков. В онкологии различают 2 вида рака: первичный и вторичный. Каждый год лечение рака печени в Израиле проходят несколько сотен пациентов из России, Украины, Белоруссии и других стран СНГ.

Первичный рак развивается в клетках печени. Вторичный — это метастазы, которые появляются из других очагов или прорастают из соседних органов.

Первичный рак – это довольно редкое заболевание, которое встречается в 30-40 раз реже, чем метастатический.

Каждый год во всем мире  насчитывается около 250 000 человек, болеющих раком печени. В отличии от женщин мужчины заболевают  раком печени в 4 раза чаще, при этом болезнь возникает в любом возрасте, однако чаще после 40 лет. Источником вторичного рака являются злокачественные опухоли других органов: молочная железа, легкие, яичники, матка, толстая кишка, желудок, а также тератобластома, нейробластома, нефробластома.

Причины возникновения рака печени

  • хронический алкоголизм;
  • хронический вирусный гепатит (В, С);
  • избыток железа в организме (гемохроматоз);
  • сифилис;
  • цирроз печени;
  • паразитарные болезни;
  • воздействие канцерогенов;
  • если есть в семье предрасположенность к такому заболеванию.

Симптомы болезни

Основными симптомами первичного рака печени являются:

  • снижение аппетита, прогрессирующая слабость, уменьшение массы тела, тошнота, рвота, кахексия, адинамия;
  • появление постоянных болей в правом подреберье, чувство тяжести, что приводит к развитию анемии;
  • печень стремительно увеличивается в размерах, ее нижний край определяется на уровне пупка и ниже;
  • малосимптомная форма первичного рака протекает по типу хронического гепатита, без типичных и постоянных клинических признаков злокачественного новообразования.

Основными симптомами вторичного рака печени являются:

  • возникновение сильной боли в области печени;
  • состояние больного быстро ухудшается;
  • появляются и нарастают лихорадка, желтуха и асцит;
  • появляются частые носовые кровотечения;
  • образуются кожные телеангиэктазии.

Патогенез

При раке печени в брюшной полости скапливается жидкость, происходит это вследствие тромбоза воротной вены, и прилегающих к ней ветвей. Нередко при раках печени у больного появляется желтушность слизистых и кожных покровов, увеличивается селезенка в размерах (спленомегалия), так же могут возникать обменные нарушения. При раке печени заболевание протекает остро. На первый план всегда ставят осложнения рака печени, а именно:

  • внутрибрюшное кровотечение, связанное с распадом злокачественной опухоли либо ее разрывом;
  • метастазы, поражающие все лимфатические узлы;
  • метастазы во внутренние органы.

Диагностика рака печени в Израиле

Поскольку при раке печени специфические симптомы отсутствуют,  то диагноз определить достаточно трудно. Правильный диагноз устанавливается на последних стадиях развития заболевания. Важное значение имеют, жалобы больного  на боль в правой половине животе, жалобы  на лихорадку, увеличение размеров печени. Для диагностики рака печени в Израиле проводится  ежегодное скрининговое обследование. При обследовании осматривается брюшная полость на ультразвуковом аппарате и анализы крови. Рекомендуется делать скрининговое обследование тем людям, которые болеют циррозом печени из-за гепатита В или С, злоупотребления алкоголя либо в результате перенесения гемохроматоза.

При клиническом обследовании выявляется увеличение или деформация живота,  выраженная подкожная сеть кровеносных сосудов в верхней части живота, изменение формы и размеров печени.

С помощью лабораторных анализов  можно обнаружить общие признаки  воспалений (гипохромную анемию, повышение СОЭ, лейкоцитоз),  и  изменения со стороны печеночных проб (увеличение  активности щелочной фосфатазы и трансаминаз).

Другие применяемые в Израиле методики диагностики: сканирование печени, МРТ, позитронно-эмиссионная томография, компьютерная томография, аортография, лапароскопия печени с прицельной биопсией, селективная целиакография, спленопортография.

Методики лечение рака печени в Израиле

Методика лечения в Израиле выбирается с учётом состояния здоровья,  стадии болезни,  возраста пациента,  и его личного предпочтения. Главной целью любого лечения является полное устранение раковой опухоли. Если не возможно будет устранить раковую опухоль, то все усилия будут направляться на препятствование дальнейшего роста и распространение опухоли. Для облегчения боли применяют различные обезболивающие средства: морфий, ацетоаминофен, анальгезирующие средства, кодеин.

Для лечения рака печени в Израиле используют следующие методы:

  • медикаментозное лечение,
  • радиационную терапию,
  • химиотерапию,
  • криоабляцию,
  • инъекции алкоголя в опухоль,
  • радиочастотную ампутацию,
  • хирургию.

Если размеры печени малы и  функции не нарушены, то ее удаляют хирургическим путем. Вместе с  опухолью удаляют часть  окружающей здоровой ткани печени. Поскольку у печени есть способность восстанавливаться, ее можно удалить часть без серьезного вреда для здоровья пациента.

Возможна пересадка печени от донора на ранних стадиях. После пересадки нужно принимать иммунодепрессанты, чтобы предотвратить отторжение донорского органа.

Для разрушения раковых клеток используют криоабляцию, то есть замораживание. Во время этой процедуры под контролем ультразвука, в опухоль помещают криозонд, который содержит жидкий азот.

Криоабляция может быть единым методом в лечении рака печени, либо применяться с другими лечениями, такими как химиотерапией  и хирургией.

Эффективный метод лечения рака печени – это радиочастотная абляция.  Эта процедура делается под контролем компьютерной томографии или ультразвука, хирург вводит через маленькие разрезы, которые находятся в брюшной полости несколько тонких игл. Когда иглы достигнут опухоли, они нагреваются электротоками радиочастоты, тем самым разрушают раковые клетки. Когда делается алкогольная инъекция, чистый алкоголь вводят прямо в опухоль, от этого раковые клетки погибают.

Хемоэмболизация – это химиотерапия, при которой сильнодействующие препараты против рака доставляются в печень. Во время процедуры происходит блокировка печеночной артерии, из которой идет кровоснабжение  опухоли, и в печень вводятся химические препараты.  После таких препаратов возможны: боль в животе, тошнота и рвота.

Абляция –  такой вид процедуры применяется тогда, когда размер опухоли не превышает 5 см. Во время процедуры в опухоль вводится этанол, уничтожающий раковые клетки. Такую процедуру делают на ультразвуковом аппарате для точного проникновения иглы.

Рациональная терапия – Лечение мощного направленного излучения. При таком методе лечения возможны рвота, усталость, тошнота.

Трансплантация печени – эта операция делается у больных, у которых опухоль менее пяти сантиметров, либо имеется меньше трех опухолей, размер которых 3 сантиметра.

Гемигепатэктомия – удаляется анатомически обособленная половина печени.

Лапароскопия с прицельной биопсией печени – это такой хирургический метод, который дает точные и ценные сведения. На сегодняшний день существует еще один метод, который называется фибротест. Если есть подозрение на рак печени, то делается анализ крови на наличие альфа-фетопротеина. В крови плода содержится такой белок, но после того как ребенок рождается он исчезает. Если в печени есть злокачественное новообразование, то этот белок появляется вновь.

Система стереотаксической радиохирургии Кибер –Нож – такая процедура  способна удалять метастазы в печени и лечит рак без скальпеля и крови.

Также возможны и другие методы лечения рака печени, такие как лучевая терапия, биологическая терапия, иссечение опухоли.

Селективная внутренняя радиационная терапия рака печени

Селективная внутренняя радиационная терапия рака печени (SIRT) – это революционный метод лечения в Израиле рака печени, при котором применяются новейшие технологии для доставки изучения на месте опухоли. SIRT поставляет миллионы радиоактивных микроскопических сфер, которые называются  SIR-сферами, на место в печени, где имеется опухоль,  эти сферы облучают опухоли. Благодаря лечению SIRT в сочетании с химиотерапией уменьшается опухоль более эффективно, нежели одной химиотерапией. У пациентов, которые проходили лечение рака печени в Израиле по методу SIRT, происходили сокращения опухолей печени, что в дальнейшем позволяло удалять опухоль с помощью хирургического вмешательства.

Больные, которые подходят для лечения SIR-сферами в целом:

  • метастазы в печень при раке молочной железы;
  • первичный рак печени;
  • метастазы в печень при нейроэндокринных опухолях;
  • неоперабельный метастатический рак печени.

Имеются противопоказания SIRT лечения пациентам, у которых:

  • раньше делали для печени лучевую терапию
  • имеется печеночная недостаточность или явления асцита;
  • явные нарушения тестов на экскреторную и синтетическую функции печени;
  • имеются опухоли, которые поддаются лечению хирургической резекции;
  • двадцать процентов лекарственных веществ перенаправляются в легкие;
  • широко распространены внепеченочные заболевания.

Профильные онкологические клиники

В  Онкологическом центре «Давидоф» имени Рабина используются новые современные технологии по лечению рака печени в Израиле, такие как SBRT и SIRT.  В Медицинском центре «Рабин» существует специальный отдел хирургии поджелудочной железы и печени, где осуществляется удаление опухоли печени с помощью лапароскопии. В клинике МЦ «Рабин» работают высококвалифицированные специалисты и применяют новейшие разработки в лечении рака печени.

Помимо этих онкологических центров  в Израиле существуют и другие клиники, которые лечат рак печени, такими клиниками являются Тель – Хашомер,  Соураски, Хадасса,  Ассута в Тель-Авиве.  В клиниках пациентами занимаются не только  врачи онкозаболеваний, а также и психологи, хирурги, иммунологи, реабилитологи и другие специалисты.

Стоимость лечения

Приведем ориентировочные цены на лечения рака печени в частных клиниках Израиля для отдельно взятых процедур:

  • МРТ (MRI)  с контрастом $1800-$1950;
  • Лабораторные тесты, включая онкомаркеры – от $550;
  • Развернутые анализы крови, включая онкомаркеры — стоимость от $550.